臺灣醫(yī)療質(zhì)量與文化近幾年來有顯著發(fā)展,各大醫(yī)院除參與由衛(wèi)生福利部委托財團法人醫(yī)院評鑒暨醫(yī)療質(zhì)量策進會主導(dǎo)的醫(yī)院評鑒,獲得區(qū)域醫(yī)院、醫(yī)學(xué)中心等級的肯定外,也陸續(xù)申請美國的JCI認證,藉此與國際醫(yī)療水平接軌。
從中可以看出,現(xiàn)今臺灣醫(yī)療界正處于醫(yī)療改革攻堅期,各家醫(yī)院均盡力爭取獲得較高健保給付的機會。而如何以患者安全為中心的文化為基礎(chǔ),讓醫(yī)療建筑滿足醫(yī)療工藝的要求,是當前醫(yī)院改革最重要的課題。
依據(jù)醫(yī)療工藝(MedicalProcess)原則,運用醫(yī)療建筑設(shè)計概念,針對業(yè)主需求,在充分體現(xiàn)新醫(yī)院建筑結(jié)構(gòu)、創(chuàng)新理念及環(huán)境保護的目標基礎(chǔ)上,就醫(yī)院建筑設(shè)計與醫(yī)療工藝歸納以下重點。
首要課題——新舊醫(yī)療設(shè)備整合管理
>>>>依科室需求評估、整合
以骨髓移植病房及燒傷病房為例,需設(shè)置的病房設(shè)施與設(shè)備如表1、表2所示。
>>>>采購建議與效益評估分析
可依據(jù)醫(yī)院新建周期逐批購置;遵循跨科共享原則,除可大幅降低投資成本外,也可避免購入舊型儀器或零件供應(yīng)短缺之困境。
信息系統(tǒng)整合評估
主要體現(xiàn)在醫(yī)療設(shè)備數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化之建置咨詢、信息云端化、穿戴設(shè)備開發(fā)與評估、智能組件開發(fā)上,導(dǎo)入大(大數(shù)據(jù))、云(云端化數(shù)據(jù)處理)、平(建構(gòu)異業(yè)互聯(lián)平臺)、移(穿戴移動式醫(yī)療電子裝置),才能達到信息系統(tǒng)的整合評估。
空間規(guī)劃
>>>>人流、物流之動線設(shè)計與場地規(guī)劃
醫(yī)療建筑與醫(yī)療工藝可借助智能化手段,以數(shù)據(jù)作為人流、物流動線設(shè)計與場地規(guī)劃的依據(jù),可提供環(huán)境影響分析、交通動線分析、工法模擬與職業(yè)安全分析等專業(yè)建議,對于運營后軟硬件管理、維修保養(yǎng)成本的節(jié)省將有立竿見影的效果。
>>>>規(guī)劃沖突檢查
引入智能軟件,針對機電管線、維生系統(tǒng)管線、廢料 ( 醫(yī)療廢棄物、廢水、廢氣等 ) 執(zhí)行沖突檢查,避免施工錯誤造成建筑及管理成本增加。
后勤管理
主要為醫(yī)療設(shè)備管理。建筑設(shè)計體現(xiàn)于醫(yī)療工藝中,交付業(yè)主運營前應(yīng)包含:建構(gòu) 3D模型、運營數(shù)據(jù)之建立、存盤及管理、工程項目數(shù)據(jù)及即時監(jiān)控系統(tǒng)等,其中,建構(gòu)一套完善的后勤管理機制與系統(tǒng),對于運營后防災(zāi)、減災(zāi)及滅災(zāi)計劃的實施可提供全套完整的數(shù)據(jù)。
現(xiàn)今臺灣醫(yī)療發(fā)展仍受到諸多限制,衛(wèi)福部對醫(yī)院設(shè)立數(shù)量的限制,導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)營、醫(yī)療建筑與醫(yī)療工藝的發(fā)展受限極大。檢視大環(huán)境的變化,導(dǎo)入精實管理,改善醫(yī)療建筑進而滿足醫(yī)療工藝的需求才是王道。