資料圖片 南都記者 譚慶駒 攝
王海東介紹，我國(guó)2.49億60歲以上老年人中，超過(guò)1.8億患有慢性病，失能、部分失能老年人約4000萬(wàn)人；同時(shí)，我國(guó)2018年人均預(yù)期壽命是77歲，但是健康預(yù)期壽命僅為68.7歲，即居民有8年多的時(shí)間是帶病生存。他表示，未來(lái)將通過(guò)實(shí)施“老年健康促進(jìn)行動(dòng)”，逐步改善我國(guó)老年人的整體健康狀況。
“患病比例高、患病時(shí)間早、帶病時(shí)間長(zhǎng)”
“活得長(zhǎng)”與“活得健康”是衡量老年人口整體健康狀況的重要指標(biāo)。王海東介紹，十八大以來(lái)，我國(guó)人均預(yù)期壽命已經(jīng)從2010年的74.83歲，提高到2018年的77歲，即在“活得長(zhǎng)”方面取得了明顯成就，但在“活得健康”方面還存在落差。
據(jù)介紹，截至2018年底，我國(guó)60歲及以上老年人口約2.49億，占總?cè)丝诘?7.9%，其中有超過(guò)1.8億的老年人患有慢性病，患有一種及以上慢性病的比例高達(dá)75%。
同時(shí)，我國(guó)居民2018年人均預(yù)期壽命是77歲，但是健康預(yù)期壽命僅為68.7歲，也就是說(shuō)，居民大致有8年的時(shí)間是帶病生存。“這說(shuō)明我國(guó)老年人患病比例高，進(jìn)入老年后患病時(shí)間早、帶病時(shí)間長(zhǎng)，生活質(zhì)量還不是很高。”王海東說(shuō)。
南都記者了解到，“健康預(yù)期壽命”是指一個(gè)人可以期望生活在“完全健康狀態(tài)”的平均年數(shù)，不包括由于疾病或受傷而生活在不健康狀況的年數(shù)。“健康預(yù)期壽命”最初由世界衛(wèi)生組織提出，已經(jīng)成為衡量各國(guó)人口健康狀況的重要指標(biāo)。
北京老年醫(yī)院、北京市中西醫(yī)結(jié)合老年病學(xué)研究所所長(zhǎng)陳崢也表示，2017年我國(guó)60歲老人的期望壽命是21.04歲（即60歲以后還有21.04年的壽命），60歲以上老人“健康期望壽命”為16.42歲，也就是到臨終有五年的“殘疾年”。他表示，雖然16.42歲高于全球60歲以上老人“健康期望壽命”15.96歲這一水平，但與發(fā)達(dá)國(guó)家還有一定差距。
未來(lái)10年，降低65至74歲老年人失能發(fā)生率
失能是老年人帶病生存的一種特殊狀態(tài)，也是老年人生命最后時(shí)期的最大挑戰(zhàn)。據(jù)全國(guó)老齡辦2016年發(fā)布的《第四次中國(guó)城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查成果》，我國(guó)城鄉(xiāng)失能、半失能老年人口總量約為4063萬(wàn)，占老年人口的18.3%。
什么算是失能？陳錚介紹，按照國(guó)際通行標(biāo)準(zhǔn)，吃飯、穿衣、上下床、上廁所、室內(nèi)走動(dòng)、洗澡6項(xiàng)指標(biāo)中，有一項(xiàng)做不了就是失能。他表示，隨著老齡化的發(fā)展，老年人失能大多數(shù)主要是由慢病引起的，如心臟病、腦血管病、惡性腫瘤等，因此慢病的防控尤其重要。
“按照"健康中國(guó)2030"的規(guī)劃，我們?nèi)绾卧谠缙诎l(fā)現(xiàn)，這是最主要的。從早治到康復(fù)，到長(zhǎng)期照護(hù)，最后我們替代服務(wù)，這是一系列的，盡量把預(yù)防放到早期。”陳錚說(shuō)。
今年7月15日，國(guó)務(wù)院印發(fā)《國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見(jiàn)》，其中提出要實(shí)施“老年健康促進(jìn)行動(dòng)”，明確了對(duì)個(gè)人、家庭、社會(huì)、政府各個(gè)方面的要求。
王海東指出，按照行動(dòng)要求，未來(lái)10年要降低65至74歲老年人失能發(fā)生率。“將失能的發(fā)生盡可能延遲到生命的終末期，讓它晚一點(diǎn)來(lái)，維持老年人的功能發(fā)揮，這也是世衛(wèi)組織提倡的健康老齡化的一個(gè)指標(biāo)。”他說(shuō)。
王海東介紹，“老年健康促進(jìn)行動(dòng)”對(duì)政府職責(zé)有更多要求，如政府要面向老年人普及膳食營(yíng)養(yǎng)、體育鍛煉、定期體檢、健康管理、心理健康以及合理用藥等知識(shí)，開(kāi)展老年健身、老年保健、老年疾病防治與康復(fù)等宣傳教育活動(dòng)。
同時(shí)，政府也要強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)功能，發(fā)揮家庭醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）作用，為老年人提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，以及在長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度方面有新的進(jìn)展。“下一步希望盡快推開(kāi)試點(diǎn)，全面實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。”他說(shuō)。
采寫(xiě)：南都記者 胡明山
